Колянна става

Какво представлява артроскопия на коляно?

Това е хирургична процедура, извършваща се от ортопед  чрез специален инструмент – артроскоп, се създава възможност за визуализация, диагностика и/ или лечение на ставите на коляното.

Тоталното колянно ендопротезиране (тотална колянна артропластика) или “подмяната” на колянната става с изкуствена такава, при която износената ставна повърхност на долния край на бедрената кост, горния край на голямо-пищялната кост и задната повърхност на колянното капаче се отстраняват от тялото и на тяхно място се имплантират (“вграждат”) компонентите на изкуствената колянна става, които се сглобяват във вътрешността на тялото.

Защо и кога се налага артроскопия?

Чрез артроскопията се локализира и най-­малките патологични изменения на вътреставната тъкан. Друго сериозно предимство на инструмента е, че е достатъчно малък, за да достигне труднодостъпни места.

Най-честата причина за артроскопия на колянна става е остеоартрит на ставата – износване на ставния хрущял, водещи до ограничаване на движенията.

При травма на коляното най-често се поврежда менискуса, кръстовите връзки и колпатералните връзки. С помощта на малка камера се вкарва в ставата с помощта на малък разрез, така става възможно изследване на ставата отвътре и възстановяване на повредената структура на коляното.

При антроскопията има много способи за възстановяване на повредената структура (менискус, свръзките, ставният хрущял) и опитният лекар по време на операцията избира най-добрият от тях за да окаже максимално ефективна помощ на пациента.

Извършването на артроскопия на коляно е наложителна в следните ситуации:

  • Необясними болки в ставите
  • Подуване на става
  • Скованост в ставите
  • Ограничен обхват на движение в ставата
  • Хронична болка
  • Различни наранявания в ставата
  • Отстраняване на свободна кост или хрущял в коляното
  • Увреден минискус

 

Какви са рисковете при артроскопия на коляно?

Рискове има при всяка операция, макар тези при коляната артроскопия да са минимални:

• кървене – загубата на кръв, изискваща кръводаряване

• инфекция

• нараняване на ставната тъкан, хрущял или кръвоносните съдове

• съсирване на кръвта в краката – дълбока венозна тромбоза – на пациента се дава лекарство, разреждащо кръвта за намаляване на този риск.

• Активност след коляната ендопротеза – няма много ограничения, които пациента да следва след операцията, но е от изключително значение започването на упражнения веднага.

В много от случаите артроскопията не се налага хоспитализаия и пациентът може да си тръгне малко след манипулацията.

Но нека видим какви са предимствата на тази операция:

• по-­малко козметични белези

• по-­кратък възстановителен период

• подобрява двигателната система и цялостния тонус

• по­-добро взаимодесйтвие на ставата с хрущялите

Разхлабването на ендопротезата без наличие на инфекция е сравнително често. Процесите на остеолиза (разграждане на костта) на границата кост/изкуствена става или кост/костен цимент водят до тежко нарушение на функциите на изкуствената става.

Какъв е следоперативния процес при ендопротезиране на колянна става?

Още по време на болничния престой пациентите започват да ходят и се раздвижват под надзора на физиотерапевт. По дадена програма рехабилитацията продължава в домашни условия или в специализирани заведения за долекуване и рехабилитация.

Първите 4 дни е добре да слагате лед на мястото, за да спадне отока и да се облекчи болката.

Възстановитлен процес носи със себеси и неприятното умерено възпаление и леко стържещо усещане в рамките на 1­2 дни.

Симптоми, при които трябва да внимавате и да се свържете възможно най­-бързо с лекаря си или консултация с мен са:

• остра и постоянна болка

• невъзможност да движите пръстите на краката

• треска или изтичане на неприятна миризма

• Периодът, след който пациентът се връща към нормалнот си ежедневие е до 6 седмици.

Физическата активност за в бъдеще се ограничава до такава степен, която не застрашава имплантираната изкуствена става. Контактните спортове и такива, свързани с интензивно тичане трябва да се избягват. Подходящи са по-слабо натоварващи спортове като плуване.

Какво включва рехабилитационния процес след колянна ендопротеза?

Непосредствено след операция за имплантиране на изкуствена колянна става, пациентите започват пасивно раздвижване, а активни рехабилитация и физиотерапия се започват на следващия ден.

Мога ли да спортувам след артроскопията?

Обикновено след направената операция, спортната активност не е препоръчителна. Добре е да се изчака известно време до напълно комфортно състояние. Обикноевно до 3 месеца, възстановяването е напълно и може да се върнете към спорта съвсем спокойно.

Вижте “Първи дни след ендопротезиране на колянна става” – Възстановяване колянна става